かぶせ物の処置がなされており、再度の歯の根の治療が必要な場合、かぶせ物とコアという土台の部分をはずすことをしなければなりません。すでに削られている歯にさらにダメージがいかないよう慎重におこなう治療となります。今回はメタルコアの除去、長くて太いメタルポストの除去についてふれていきたいと思います。多くの患者さんの根管治療歯に装着されている メタルコア の除去にスポットをあてたいと思います。

先程も記しましたように、再治療で根管治療をおこなう場合、根管にアプローチするためにはコアを外さないといけません。このコアの除去は根管治療とは切っても切れない大切な処置ですが、患者さんは根管治療の方に意識がいっていて、このコア除去の治療についてはあまり注目されていないことが多いと思います。

コアの除去は簡単な処置なのか

一般的に困難である場合が多いです。入っているコアの材料の種類、コアの大きさや深さ、接着剤の種類などにより難易度は異なります。コアが緩んでいる場合などは、すぐに取れることもありますがこの場合、歯の根の内部にまでむし歯が進行していることが多いです。反対にぴったりと歯にあったメタルコアは浅くてもはずれにくいことが多いです。根管の中に深くメタルポストが入っている場合は外すことが危険と判断される場合も多いです。深いメタルポストははずす時に方向を誤り歯を削ってしまうリスク、根管に穴が開いてしまうリスクもあります。太く長いメタルポストの除去は安全におこなうためにマイクロルーペなどの使用は必須であり歯科医の経験値も重要なポイントだと思います。

メタルコアを削り取る場合、歯を削ってしまう危険はないか

慎重に、歯を削らないように、金属だけを削るように意識をしながらおこなえば大丈夫ですが、根管の中のポスト部分が深くなるほど歯を削ってしまうリスクが高くなります。常マイクロルーペを使用して細心の注意を払って確認しながらおこないます。