副鼻腔炎と歯の痛み

副鼻腔炎→ふくびくうえんと読みます。

風邪や花粉症などで体調を崩したとき、歯が数本まとめて痛くなることがありませんか？ 強い痛みがあってもこの歯が痛いとはっきり特定できない場合は、むし歯などではなく副鼻腔炎が原因である場合もあります。

今回は副鼻腔炎による歯の痛みについて紹介します。

-副鼻腔炎による歯の痛み-原因は鼻の場合も歯の場合も

歯の痛みにはさまざまな原因がありますが、そもそも歯が悪くないというケースもあります。その1つが、副鼻腔炎による歯の痛みです。副鼻腔炎は鼻や喉からの細菌感染により、副鼻腔(正確には上顎洞)という鼻の両横にある空洞が炎症をおこすことです。特に上の奥歯と近いので上の歯の痛みが生じることがあります。また反対に歯が原因で副鼻腔炎が生じることもあります。

副鼻腔炎は耳鼻咽喉科さんが専門ですが、歯が原因で副鼻腔炎を起こしている場合もあるため、歯の痛みがあれば歯科を受診して下さい。

 先程も少しふれましたように、副鼻腔とは目や頬骨の後ろ、そして額などにある4つの空洞のことをさします。鼻から吸い込んだ空気がここを通るときに空気を湿らせ、温めて体内へ送り込む役割があります。また、副鼻腔内にある粘膜や小さな繊毛が、空気中のウイルスやバクテリアなどを除去し体内へ入るのを防いでくれています。ここに何らかの原因で炎症が起こるのが副鼻腔炎です。

副鼻腔が炎症を起こすと粘膜が腫脹し鼻呼吸がしにくくなり、歯の痛みの他にも頭痛や顔面痛など多くの不快な症状をもたらすことがあります。

副鼻腔炎によってでてくる歯の痛みの特徴

・歯の痛みや浮いた感じがする
・上の奥歯が痛む
・複数の歯が痛む
・左右どちらかに症状が出る
・多くは神経を持つ歯に痛みが出る
→歯の痛みや浮いた感じがする

副鼻腔炎になると、歯が痛んだり浮いたりするような感じがあります。炎症によって歯の根の先や神経が圧迫されると、耐えがたい激痛が起こることもまれにあります。これは副鼻腔炎が改善されると治まりますが、強い痛みのためむし歯かなと思われることもあると思います。また、何かを噛んだときに痛みが出るのも特徴です。

 →上の奥歯が痛む

上顎が鼻に近いため、副鼻腔炎が起こると上の奥歯が痛みます。上の奥歯の根は副鼻腔に入り込んでいることが多く、副鼻腔炎になると炎症が根の先から歯の神経に伝わります。

 →複数の歯が痛む

むし歯であれば一本の歯が痛くなったりしみたりすることがほとんどです。しかし副鼻腔炎が原因の場合には、複数の歯が痛みを感じるという特徴があります。原因は、炎症が起こる副鼻腔(正確には上顎洞)に歯根が接している歯が数本あるためです。奥歯全体に影響が及ぶことが多いです。

 →左右どちらかに症状が出る

副鼻腔炎は左右両方に起きますが、歯痛が出るのは急性化した左右のどちらかであることが一般的です。ただし稀に左右同時に歯痛が出ることもあります。

 →多くは神経を持つ歯に痛みが出る

すでに神経がない歯は影響を受けにくく、神経を持つ歯に痛みが出やすいのも特徴です。噛んでいないときに起こる痛みは神経が生きている歯ですが、噛んだときに起こる痛みは神経の有無にかかわらず発生します。

副鼻腔炎による痛みと他の痛みとの違い

・冷たいものや熱いものがしみるか
・自分で痛い歯を特定できるか

 →冷たいものや熱いものがしみるか

むし歯や知覚過敏の場合、冷たいものや熱いものに触れたときに一時的に痛みが出ます。しかし副鼻腔炎が原因の場合には、多くは歯の神経が圧迫されることによる痛みです。そのため飲食物の温度はさほど影響がないことが多いです。

 →自分で痛い歯を特定できるか

また、この歯が痛いと自分で特定できる場合には、むし歯である可能性が高いです。副鼻腔炎が原因であれば一本だけが痛むことは少なく、大抵の場合2、3本の歯や全体的に痛みがあるという状態になります。

 上の奥歯がなんだかいつもと違うな、痛いな、そういえば鼻づまりもあるな…そう思ったら、まずは痛む歯を特定できるか考えてみましょう。それができない、全体的に上顎の奥歯が痛いと感じる場合には、副鼻腔炎が原因である可能性があります。副鼻腔炎自体は耳鼻咽喉科さんの担当になります。しかし歯が原因で副鼻腔炎になっているケースもあるため、歯の症状が強い場合は歯科の受診が妥当かと思います。診査、診断のもと歯の治療と抗菌薬で副鼻腔炎を治していきます。また耳鼻咽喉科さんではネブライザーという副鼻腔炎治療の機械(煙を鼻から吸うような機械)を用いることが多く、これは非常に効果的であると思います。

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